{"id":7256,"date":"2016-08-24T12:52:07","date_gmt":"2016-08-24T12:52:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adcap.org.br\/?p=7256"},"modified":"2016-08-24T12:52:07","modified_gmt":"2016-08-24T12:52:07","slug":"noticias-planos-de-saude-agencia-constata-retracao-no-numero-de-usuarios-de-planos-de-saude-veja-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/noticias-planos-de-saude-agencia-constata-retracao-no-numero-de-usuarios-de-planos-de-saude-veja-mais\/","title":{"rendered":"Not\u00edcias Planos de Sa\u00fade – Ag\u00eancia constata retra\u00e7\u00e3o no n\u00famero de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade – Veja Mais!"},"content":{"rendered":"

Planos de Sa\u00fade do Tocantins est\u00e3o entre os\u00a0<\/strong><\/p>\n

mais caros do Brasil<\/strong>
\nG1<\/p>\n

18\/08\/2016<\/p>\n

http:\/\/g1.globo.com\/to\/tocantins\/videos\/v\/planos-de-saude-do-tocantins-estao-entre-os-mais-caros-do-brasil\/5245739\/<\/a>
\nAg\u00eancia constata retra\u00e7\u00e3o no n\u00famero de\u00a0<\/strong><\/p>\n

usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade<\/strong>
\n\u00c9poca<\/p>\n

17\/08\/2016<\/p>\n

O n\u00famero de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fades caiu 3,4% em julho em compara\u00e7\u00e3o com o mesmo per\u00edodo do ano passado. Eram 50,1 milh\u00f5es, ante 48,4 milh\u00f5es registrados no m\u00eas passado, de acordo com informa\u00e7\u00f5es da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). A queda foi puxada por S\u00e3o Paulo, onde houve diminui\u00e7\u00e3o de 3,7% no n\u00famero de usu\u00e1rios. Em raz\u00e3o da crise econ\u00f4mica, havia previs\u00e3o de que o encolhimento no setor poderia ser mais acentuado.Mas houve aumento de usu\u00e1rios em seis estados: \u00a0Alagoas, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Piau\u00ed, Sergipe, Tocantins. O Piau\u00ed, por exemplo, apresentou crescimento de 4,8%.<\/p>\n

Postal Sa\u00fade indica substitutos para\u00a0<\/strong><\/p>\n

prestador suspenso em SP<\/strong>
\nPostal Sa\u00fade<\/p>\n

17\/08\/2016<\/p>\n

Informamos aos benefici\u00e1rios do interior de S\u00e3o Paulo que o prestador Unimed S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto est\u00e1 com os atendimentos suspensos. Confira informa\u00e7\u00f5es sobre a indica\u00e7\u00e3o da Postal Sa\u00fade para suprir a demanda na regi\u00e3o:<\/p>\n

CASA DE SA\u00daDE SANTA HELENA<\/p>\n

Rua Independ\u00eancia, 3102 Centro, S\u00e3o Jose Do Rio Preto CEP: 15010-110<\/p>\n

(17) 3211- 8500<\/p>\n

HOSPITAL AUSTA<\/p>\n

Avenida Murchid Homsi, 1385 TE 1385 Vila Elvira, S\u00e3o Jose Do Rio Preto – SP CEP: 15070-650<\/p>\n

(17) 3221-3000<\/p>\n

HOSPITAL DO CORA\u00c7\u00c3O DO IMC (CARDIOLOGIA)<\/p>\n

Rua Ondima, 667 Redentora, S\u00e3o Jose Do Rio Preto – SP CEP: 15015-205<\/p>\n

(17) 3203-4022<\/p>\n

SANTA CASA DE MISERIC\u00d3RDIA RIO PRETO<\/p>\n

Rua Fritz Jacobs, 1236 Boa Vista, S\u00e3o Jose Do Rio Preto – SP CEP: 15025-500<\/p>\n

(17) 2139-9258
\nANS Desconhece Comiss\u00e3o De Trabalho Para\u00a0<\/strong><\/p>\n

Plano De Sa\u00fade Popular<\/strong>
\nSEGS<\/p>\n

16 Agosto 2016<\/p>\n

Em comunicado oficial, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) diz que n\u00e3o tinha conhecimento do grupo de trabalho que est\u00e1 avaliando a viabilidade do plano de sa\u00fade popular, sugerido pelo Ministro da Sa\u00fade, Ricardo Barros. \u201cA Ag\u00eancia reitera sua autonomia t\u00e9cnica para regular o mercado de Sa\u00fade Suplementar, nos termos delimitados pelas leis 9.656\/98 e 9.961\/2000\u201d, diz o comunicado.<\/p>\n

Com a justificativa de desafogar o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), a proposta do Ministro \u00e9 ter outras faixas de plano de sa\u00fade para que mais pessoas possam contribuir com o financiamento da sa\u00fade no Brasil. Barros ainda explica que no plano popular com uma menor cobertura, os atendimentos que n\u00e3o est\u00e3o previstos pela ANS, ser\u00e3o feitos atrav\u00e9s do SUS.<\/p>\n

O Ministro disse que espera mobilizar a Ag\u00eancia a reduzir a cobertura m\u00ednima de servi\u00e7os exigida aos planos, a fim de atender a proposta. No entanto, a aprova\u00e7\u00e3o do novo modelo tem que ser da ANS, que \u00e9 a autarquia respons\u00e1vel pela regula\u00e7\u00e3o do setor.
\nANS detalha crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o de\u00a0<\/strong><\/p>\n

operadoras que ser\u00e3o objeto do segundo ciclo da Interven\u00e7\u00e3o Fiscalizat\u00f3ria<\/strong>
\nSEGS<\/p>\n

16 Agosto 2016<\/p>\n

A Diretoria de Fiscaliza\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) elaborou nota t\u00e9cnica em que detalha os crit\u00e9rios que ser\u00e3o utilizados para a sele\u00e7\u00e3o das operadoras que ir\u00e3o compor o Plano Semestral de Interven\u00e7\u00e3o Fiscalizat\u00f3ria a ser executado no segundo ciclo de fiscaliza\u00e7\u00e3o. A medida atende o disposto no artigo 49 da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00b0 388\/2015 e nos artigos 13 e 14 da Instru\u00e7\u00e3o Normativa n\u00b0 13\/2016.<\/p>\n

A nota t\u00e9cnica estabelece o Indicador de Fiscaliza\u00e7\u00e3o como principal crit\u00e9rio de sele\u00e7\u00e3o. Esse \u00edndice corresponde \u00e0 m\u00e9dia ponderada das demandas processadas atrav\u00e9s do procedimento da Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP) classificadas como resolvidas pelo reconhecimento da repara\u00e7\u00e3o volunt\u00e1ria e eficaz (RVE) e n\u00e3o resolvidas, registradas durante o ciclo de fiscaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Al\u00e9m do Indicador de Fiscaliza\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m ser\u00e3o objeto da Interven\u00e7\u00e3o Fiscalizat\u00f3ria as operadoras de cada modalidade que mais receberam reclama\u00e7\u00f5es durante o primeiro ciclo de fiscaliza\u00e7\u00e3o. Ao todo, 17 operadoras ser\u00e3o selecionadas, sendo dez pelo crit\u00e9rio do Indicador de Fiscaliza\u00e7\u00e3o e outras sete segundo a an\u00e1lise do n\u00famero absoluto de demandas recepcionadas.<\/p>\n

A\u00e7\u00f5es fiscalizat\u00f3rias – A Interven\u00e7\u00e3o Fiscalizat\u00f3ria \u00e9 o conjunto de a\u00e7\u00f5es a serem executadas pelos agentes designados para a realiza\u00e7\u00e3o das opera\u00e7\u00f5es fiscalizat\u00f3rias, conforme definido pela RN n\u00ba 388. A cada ciclo – que corresponde ao per\u00edodo de seis meses de acompanhamento de todas as demandas processadas no procedimento de Notifica\u00e7\u00e3o de Intermedia\u00e7\u00e3o Preliminar (NIP) -, uma lista de operadoras, definidas a partir de crit\u00e9rios definidos pela ANS, ser\u00e3o fiscalizadas.<\/p>\n

O primeiro ciclo iniciou-se com a entrada em vigor da RN n\u00ba 388; os demais ser\u00e3o sucessivos e subsequentes, com cortes temporais semestrais. As operadoras objeto de Interven\u00e7\u00e3o Fiscalizat\u00f3ria que, ao final do ciclo de acompanhamento n\u00e3o migrarem, no m\u00ednimo, para a faixa imediatamente melhor qualificada ou n\u00e3o providenciarem os ajustes das irregularidades apontadas no relat\u00f3rio de diagn\u00f3stico, sofrer\u00e3o a aplica\u00e7\u00e3o de medidas sancionadoras, conforme previsto no artigo 53 da RN n\u00ba 388.<\/p>\n

Confira abaixo a legisla\u00e7\u00e3o relacionada:<\/p>\n

RN n\u00ba 388\/2015<\/p>\n

IN n\u00ba 13\/2016<\/p>\n

Planos de sa\u00fade perdem 1,7 milh\u00e3o de\u00a0<\/strong><\/p>\n

clientes em julho<\/strong>
\nO Globo<\/p>\n

15\/08\/2016<\/p>\n

Cerca de 1,7 milh\u00e3o de pessoas deixaram de ser clientes de planos de sa\u00fade entre julho de 2015 e o mesmo m\u00eas deste ano.<\/p>\n

Segundo dados da ANS, havia 50 milh\u00f5es de usu\u00e1rios no ano passado. O n\u00famero caiu para 48,3 milh\u00f5es em 2016.<\/p>\n

J\u00e1 na compara\u00e7\u00e3o mensal, cerca de 150 mil clientes deixaram os planos entre junho e julho.<\/p>\n

Para sair da crise, planos de sa\u00fade e ANS\u00a0<\/strong><\/p>\n

buscam novos modelos<\/strong>
\nO Globo<\/p>\n

14\/08\/2016<\/p>\n

RIO – Achar uma sa\u00edda para a crise sem precedentes no sistema de sa\u00fade suplementar, que j\u00e1 tirou 1,6 milh\u00e3o de brasileiros dos planos de assist\u00eancia m\u00e9dica em 12 meses, encerrados em junho, n\u00e3o \u00e9 tarefa simples. Iniciativas inovadoras, voltadas \u00e0 preven\u00e7\u00e3o e outras especificamente a idosos, t\u00eam mostrado que \u00e9 poss\u00edvel melhorar a qualidade do atendimento ao consumidor e, ao mesmo tempo, equilibrar as contas das empresas.<\/p>\n

Para al\u00e9m do plano de sa\u00fade popular, sugerido pelo Ministro da Sa\u00fade, Ricardo Barros, a ANS, ag\u00eancia reguladora do setor, discute com representantes de empresas e usu\u00e1rios, desde o ano passado, novos formatos para a \u00e1rea. Debate-se, por exemplo, a mudan\u00e7a da remunera\u00e7\u00e3o de prestadores de servi\u00e7o, que passariam a ser avaliados pelo resultado de seu trabalho para a sa\u00fade do usu\u00e1rio. Outra alternativa em discuss\u00e3o \u00e9 a exist\u00eancia de franquia, como h\u00e1 no seguro de autom\u00f3veis, para baratear o custo da mensalidade para o usu\u00e1rio.<\/p>\n

\u2014 Hoje, temos uma sa\u00fade de alt\u00edssimo custo e baixa efetividade. Precisamos descobrir como garantir, de verdade, que a sa\u00fade seja universal, igualit\u00e1ria e eficiente, com boas perspectivas para todos. Para a maioria das pessoas, universal quer dizer sem limite, mas a realidade n\u00e3o \u00e9 essa. Vamos ter que rediscutir direitos e deveres e o que \u00e9 consumo em sa\u00fade: \u00e9 fazer exames, resson\u00e2ncia, ou ter um bom resultado? \u2014 analisa Martha Oliveira, diretora de Desenvolvimento Setorial da ANS.<\/p>\n

DE VOLTA AO M\u00c9DICO DE FAM\u00cdLIA<\/p>\n

Para Solange Beatriz Mendes, presidente da FenaSa\u00fade, que representa o setor de sa\u00fade suplementar, n\u00e3o h\u00e1 \u201csolu\u00e7\u00e3o m\u00e1gica\u201d que torne o sistema imediatamente sustent\u00e1vel e adequado \u00e0 realidade brasileira.<\/p>\n

\u2014 \u00c9 preciso entender e discutir seja o modelo que for: de franquia, coparticipa\u00e7\u00e3o, individual, popular. O importante \u00e9 trazer o consumidor para esse debate. Hoje, ele \u00e9 apenas um usu\u00e1rio, paga, n\u00e3o controla. Nesse sentido, a coparticipa\u00e7\u00e3o pode ser \u00fatil para uma mudan\u00e7a de comportamento, muito mais do que pela colabora\u00e7\u00e3o financeira. Precisamos combater o desperd\u00edcio. N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel que brasileiros tenham mais necessidade de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do que outros povos \u2014 exemplifica.<\/p>\n

Algumas iniciativas s\u00e3o citadas por especialistas e empresas como exemplo. A Unimed Guarulhos, pioneira entre as cooperativas do grupo, adotou um sistema de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica \u00e0 sa\u00fade, nos moldes do programa m\u00e9dico de fam\u00edlia. No primeiro ano de implanta\u00e7\u00e3o do projeto, em 2012, a cooperativa reduziu em 63% a utiliza\u00e7\u00e3o do pronto-socorro e em 35% o custo assistencial. E, desde ent\u00e3o, os custos t\u00eam se mantido abaixo dos verificados antes da implanta\u00e7\u00e3o do sistema.<\/p>\n

\u2014 Quando o atendimento \u00e9 promovido de maneira cont\u00ednua, com orienta\u00e7\u00e3o ao paciente, sem desperd\u00edcios e com interven\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas realizadas em tempo h\u00e1bil, melhoramos a qualidade de vida dos pacientes, os indicadores de sa\u00fade, e, consequentemente, isso gera o equil\u00edbrio econ\u00f4mico e financeiro dos planos \u2014 afirma Cloer Vescia Alves, coodenador do Comit\u00ea de Aten\u00e7\u00e3o Integral \u00e0 Sa\u00fade (CAS) da Unimed do Brasil, que incentivou a ado\u00e7\u00e3o da pr\u00e1tica pelas suas afiliadas.<\/p>\n

A dona de casa T\u00e2nia Foga\u00e7a Bernardo conheceu o N\u00facleo de Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade da Unimed Guarulhos atrav\u00e9s de sua irm\u00e3 Kezia.<\/p>\n

\u2014 Minha irm\u00e3 \u00e9 acompanhada pelo m\u00e9dico de fam\u00edlia e est\u00e1 satisfeita. Essa foi meu primeiro atendimento, e gostei bastante \u2014 afirma T\u00e2nia, que levou o filho Caio para se consultar na semana passada.<\/p>\n

Para Vanessa de Souza Silva, tamb\u00e9m paciente do n\u00facleo, uma das diferen\u00e7as fundamentais \u00e9 o acompanhamento do hist\u00f3rico m\u00e9dico:<\/p>\n

\u2014 E quando tenho um problema, ligo e sou rapidamente atendida. A consulta \u00e9 agendada em, no m\u00e1ximo, dois dias.<\/p>\n

Andrea Gushken, l\u00edder do projeto, diz que n\u00e3o h\u00e1 segmenta\u00e7\u00e3o por idade ou sexo para participar do programa:<\/p>\n

\u2014 O alvo s\u00e3o as pessoas, e n\u00e3o as doen\u00e7as.<\/p>\n

MUDAN\u00c7A URGENTE<\/p>\n

Num cen\u00e1rio delicado para o segmento, que levou \u00e0 quebra da Unimed Paulistana e \u00e0 crise da Unimed-Rio, o grupo tamb\u00e9m investe no modelo m\u00e9dico de fam\u00edlia em Vit\u00f3ria, Vila Velha e Aracruz, que somam 27 mil participantes.<\/p>\n

A mudan\u00e7a do foco para a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e9 uma urg\u00eancia, diz Martha, da ANS. Ela conta que, h\u00e1 pouco mais de um ano, a ag\u00eancia implantou o projeto Parto Adequado, que tem por objetivo reduzir o n\u00famero de ces\u00e1rias desnecess\u00e1rias. Cerca de 40 hospitais aderiram \u00e0 iniciativa, e hoje h\u00e1 outros cem querendo entrar no projeto, que conta com o apoio de 18 operadoras de planos de sa\u00fade.<\/p>\n

\u2014 Tem que ter aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, mas com articula\u00e7\u00e3o da rede. Isso representa uma forma de operar diferente, como a implementada no Projeto Parto Adequado. Em seis meses, reduzimos em 20% a interna\u00e7\u00e3o em UTI neonatal \u2014 exemplifica a diretora da ANS.<\/p>\n

Maria In\u00eas Dolci, coordenadora Institucional da Proteste \u2014 Associa\u00e7\u00e3o de Consumidores, que tem participado dos grupos de trabalho da ANS, reconhece a import\u00e2ncia de se encontrar um equil\u00edbrio para as contas das empresas, mas se preocupa com o fato de que cada vez mais consumidores s\u00e3o exclu\u00eddos da sa\u00fade suplementar, por raz\u00f5es como falta de capacidade de pagamento e idade. E mostra preocupa\u00e7\u00e3o com a press\u00e3o constante das operadoras para uma redu\u00e7\u00e3o na regula\u00e7\u00e3o do setor:<\/p>\n

\u2014 \u00c9 imprescind\u00edvel ter um modelo economicamente sustent\u00e1vel, mas isso n\u00e3o pode significar retrocesso de direitos. Sem d\u00favida, o foco deve ser preven\u00e7\u00e3o, gest\u00e3o inteligente e transpar\u00eancia.<\/p>\n

Na vis\u00e3o da professora do Instituto de Estudos em Sa\u00fade Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro L\u00edgia Bahia, para ser autossustent\u00e1vel, a assist\u00eancia suplementar precisa, realmente, investir mais em sa\u00fade:<\/p>\n

\u2014 As empresas teriam de sair de um modus operandi de competi\u00e7\u00e3o pela venda de planos e entrar no mundo da sa\u00fade propriamente dito. At\u00e9 agora, atuam como bureau de vendas. H\u00e1 grandes companhias do setor que n\u00e3o investem em pesquisa, inova\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica de produtos ou de processos de gest\u00e3o.<\/p>\n

O r\u00e1pido envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 outro desafio, j\u00e1 que os planos para os maiores de 65 anos s\u00e3o muito mais caros. De olho nesse p\u00fablico, a ANS vai implementar neste semestre, em 15 hospitais, o programa de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica \u201cIdoso bem cuidado\u201d, focado na reestrutura\u00e7\u00e3o da rede de atendimento a essa faixa et\u00e1ria. Foi constatado que, em muitos casos, o atendimento \u00e9 inadequado, o que acaba causando problemas, como intoxica\u00e7\u00e3o medicamentosa e interna\u00e7\u00f5es repetitivas.<\/p>\n

Relegados por muitas operadoras, os brasileiros acima de 40 anos est\u00e3o sendo alvo de planos espec\u00edficos para a sua faixa et\u00e1ria. Caso da Prevent Senior, com mais de 35 unidades pr\u00f3prias em S\u00e3o Paulo, que focou a sua atividade em planos individuais para este segmento, e j\u00e1 tem projetos de expans\u00e3o. Em estudo est\u00e1 a entrada no mercado carioca.<\/p>\n

\u2014 Como s\u00e3o pessoas que j\u00e1 t\u00eam um hist\u00f3rico, por vezes de problemas preexistentes, a nossa assist\u00eancia busca entender qual \u00e9 a melhor forma de atend\u00ea-lo e de trazer mais sa\u00fade e qualidade de vida. E, dessa forma, obtemos um bom resultado m\u00e9dico, sem onerar demais a mensalidade \u2014 explica Fernando Parrillo, CEO da empresa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Planos de Sa\u00fade do Tocantins est\u00e3o entre os\u00a0 mais caros do Brasil G1 18\/08\/2016 http:\/\/g1.globo.com\/to\/tocantins\/videos\/v\/planos-de-saude-do-tocantins-estao-entre-os-mais-caros-do-brasil\/5245739\/ Ag\u00eancia constata retra\u00e7\u00e3o no n\u00famero de\u00a0 usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade \u00c9poca 17\/08\/2016 O n\u00famero…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_editorskit_title_hidden":false,"_editorskit_reading_time":0,"_editorskit_is_block_options_detached":false,"_editorskit_block_options_position":"{}","footnotes":""},"categories":[27],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7256"}],"collection":[{"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7256"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7256\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7256"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7256"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/adcap.org.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7256"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}